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台州男子毒妻骗保,保险欺诈成顽疾, 如何构建防火墙?

2022-03-25 10:45:41

台州男子毒妻骗保,保险诈骗成顽疾,如何搭建防火墙?继泰国杀妻骗保、海南杀子骗保之后,看到一则男子网购河豚毒素杀妻的消息再次引起公众对骗保案件的关注。类似杀妻骗保的保险欺诈行为屡见不鲜。业内人士表示,保险公司承保理赔漏洞助推了保险欺诈的发生。为防止保险欺诈,保险公司需要加大科技投入,加强制度建设,通过信息共享监控和预警保险欺诈风险。

男子因炒币欠债,诱妻服毒骗保。一个接一个的杀妻骗保案继续引起公众对保险欺诈的关注。12月1日,戴某引诱妻子服毒骗保案在浙江省台州市中级人民法院一审开庭审理。据媒体报道,戴某因炒股、虚拟货币亏损负债260多万元,为缓解经济压力,产生杀人骗取巨额保险金的恶念。2020年4月26日,戴某让王某通过网上投保200万元定期寿险。戴某与王某结婚后,戴某让王某将保险受益人变更为戴某。之后,戴某多次通过他人购买珍珠粉胶囊、河豚鱼干、河豚毒素,并将河豚毒素放入珍珠粉胶囊中,诱使王某服用,最终导致王某死亡。警方通知称,戴某供认引诱王某服毒死亡,以获得意外保险赔偿。

目前,一审一次庭审结束,尚未当庭宣判。保险欺诈已成为行业顽疾,互联网渠道已成为温床。上述案件只是保险欺诈的冰山一角。此前购买2900万元保单的辽宁锦州杀妻保险案、将妻子推下悬崖的泰国杀妻保险案等保险欺诈事件轰动一时,震惊全国。保险欺诈已成为一种顽固的疾病。据中国银行业和保险监督管理委员会报道,截至2020年12月,全国保险业共向公安机关移送了28005条欺诈线索,公安机关立案1000多起,涉案金额近6亿元,逮捕了近2000名嫌疑人。根据当地公布的数据,据陕西省保险业协会称,2018年上半年,陕西省保险业协会收到保险公司会员单位提交的涉嫌保险欺诈案件1419起,涉案总额8971.69万余元。

目前国内保险欺诈主要出现在汽车保险、事故保险、严重疾病保险相关产品中。除了高额赔偿的诱惑外,还有哪些因素可以促进保险欺诈的频繁发生?首都经济贸易大学保险系副主任李文忠指出,这可能与家庭成员之间的家庭关系和过度追求经济利益有关; 哪家好这也与保险公司向消费者强调保险的赔偿结果有关,削弱了保险所反映的关怀分享。频繁的保险欺诈主要反映在保险公司保险和索赔过程中的漏洞和不完善,包括产品本身。这些漏洞的存在对贪婪的人产生了诱惑和误导,使他们产生了错误的认识,如果人为制造保险事故,他们可以通过保险索赔获得利益。

互联网销售渠道不仅给消费者投保带来了便利,也为保险欺诈提供了温床。上述戴某引诱妻子服毒骗保案,受害人通过互联网渠道投保。互联网销售渠道为犯罪分子保险欺诈提供了哪些便利条件?李斌指出,目前各保险公司在自营网站或中介网站销售含有死亡责任的保险产品,存在审计不到位甚至不审计的情况。这种行为严重违反了《保险法》第三十四条的规定:未经被保险人同意并认可,以死亡为保险金条件的合同无效。如果是人工销售渠道,投保人在与销售人员沟通的过程中可能会因为一些触动而放弃保险欺诈。但互联网渠道与冷机器进行人机对话,投保人因内疚而放弃犯罪的可能性降低。

信息共享机制有望遏制保险欺诈。保险欺诈一直是保险业的一个慢性肿瘤,自从保险业诞生以来就一直随之而来。如何预防和减少保险欺诈是整个行业必须面对的问题。

近年来,中国银行业和保险监督管理委员会继续敦促保险公司加强调查,打击保险欺诈。7月5日,中国银行业和保险监督管理委员会发布的《关于银行业和保险业正常开展打黑除恶斗争的通知》明确提出,保险机构应继续加强保险欺诈线索或证据的调查和收集,严厉打击保险欺诈活动。

建立全行业信息共享机制比保险公司更有效。保险公司不仅要加强制度建设,还要加大科技投入,实现公司间关键信息共享,监控和预警保险欺诈风险。行业协会一直关注信息共享机制。7月,中国保险业协会反保险欺诈专业委员会常务委员会半年工作会议指出,反保险欺诈专业委员会准确把握行业欺诈风险的情况和特点,建立行业沟通平台,加强保险消费者宣传,建立有效的信息沟通机制,团结各方力量,共同做好行业反欺诈工作。此外,在销售宣传方面,建议在保险宣传方面要多注重人文关怀,避免过度强调经济补偿。

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